小儿疝最常见的就是腹股沟斜疝，所以今天我们所说的疝气即是腹股沟斜疝，也是儿童最常见的一种外科疾病，其一般发生率为1%一5%，一般不会有明显不适，一旦病情发展,肿块下坠接近或进入阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。
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腹股沟斜疝是什么？
正常人双侧腹股沟各有一个腹股沟管，有内外两个口。腹股沟斜疝即腹腔内容物经腹股沟管内环口进入腹股沟管甚至穿过腹股沟管经外环口进入阴囊（大阴唇）。当孩子哭闹,奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失。
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宝宝为什么会发生疝气呢？
腹股沟斜疝发病原因与先天性腹壁缺损、腹壁强度弱和腹内压力过高两个因素有关。个别患儿在半岁最迟1岁之前经过保守处理，有自愈的可能，但是，绝大多数患儿病情还是有反复。为杜绝嵌顿疝等危及生命的急症发生，唯一的办法应该是及早手术治疗。
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小儿疝气的手术方法有哪些？
手术方法目前常用的是传统的疝囊高位结扎术（普通）和腹腔镜下疝囊高位结扎术（微创）。两种手术效果都很好，只是腹腔镜能发现对侧隐匿性疝，但是腹腔镜手术需要进入腹腔，而且对麻醉要求也要高一点。
1什么是微创？按照常人的理解，微创手术，顾名思义就是创伤很小的手术。在临床工作中微创手术概念还是与常人理解的有一定差别。在临床工作中微创手术一般指腹腔镜手术，即在腹部打孔（大约0.5-1厘米直径）将器械伸入腹腔中，完成手术操作。原先需要通过腹部切口切开直接操作的一些手术现在可以通过打孔的方式来进行，这样创伤比原来小很多，所以称做微创手术。
2通俗理解两种方法如果把腹腔比喻成一个有盖子的桶子，那么腹股沟斜疝就是桶子底部有一个小洞漏水了，需要把这个洞补起来。我们可以通过两个途径去补好这个洞。第一种方法是把桶子提起来，从桶子外面把洞补好，这种方法即腹股沟斜疝的普通手术方法。第二种方法是把桶子盖掀开，从桶子里面把这个洞补好，这种方法就是腹腔镜手术。
3两者切口位置不同普通手术在腹股沟区仅有一个长度1厘米左右的小疤，腹腔镜手术则是在肚脐处有一个小疤，两者大小差不多，可能腹腔镜手术瘢痕稍隐蔽一点。
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小儿疝气手术时间选择
普通的疝气手术时间建议1岁以后尽早手术。因为1岁以后小宝宝的疝气基本上不会自愈，手术治疗是唯一的选择。如果宝宝疝囊较大反复嵌顿，建议6个月之后择期手术。因为小儿疝气一般不会有明显不适，一旦病情发展，肿块下坠接近或进入阴囊/阴唇，就会造成孩子活动及行走不便，严重时会发生嵌顿不能还纳，甚至威胁生命。同时，一旦发生嵌顿，宝宝往往会承受很大痛苦。
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如果宝宝有疝气家长应该怎么办？
第一点：如果宝宝年龄较小，疝囊（肿物）较小可以先观察，待宝宝1岁以后如果还是有疝气就及时手术。而平时我们需要做些什么呢？
以下4点我们要适当注意：
小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹，咳嗽，便秘，生气，剧烈运动等。疝气患儿应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。疝气患儿应尽量减少奔跑与久立，久蹲，适时注意平躺休息。应适当增加营养，让宝宝长得结结实实，腹壁强度增加也能增加疝自愈的可能。第二点：很重要！！！如果宝宝的疝气不慎被嵌顿不能回复，宝宝剧烈反复哭闹务必及时（3-4小时之内）医院及时向医生求助，无论刮风下雨、白天黑夜只要宝宝疝气嵌顿请及时求助医生！！！所以，疝囊较大、多次嵌顿患儿建议半岁之后择期手术，因为此类疝气半岁之后自愈几乎不可能。
最后补充一点：小儿鞘膜积液和小儿腹股沟斜疝非常像，普通老百姓常常难以区分，所以如果发现患儿腹股沟或阴医院找医生就诊。个别小儿鞘膜积液2岁前有自愈可能，2岁以后很少自愈，需要手术治疗。小儿鞘膜积液和疝气都是最常见的小儿疾病，一种囊内是液体，另一种囊内是腹腔内容物。有时可两者同时发病，两者发病原理及治疗方法基本相同。
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