CT
CT：主要表现为大脑皮层和皮层下边界清楚的低密度灶，少部分病灶为等低混杂密度，钙化及出血少见，多无瘤周水肿或较轻，临近骨质可受压变薄。
MRI
MRI：多位于大脑皮层，可为三角形、脑回状、椭圆形、不规则分叶状形态，多囊分隔或单囊改变；信号较灰质比较，T2WI呈高信号，Flair呈等/高信号，T1WI呈低信号；DWI呈略低信号，ADC值图呈高信号，与DNET富含黏液基质，肿瘤细胞胞浆较空有关；无瘤周水肿或轻度，无占位效应。
「倒三角征」
「倒三角征」：主要表现为MRI冠状位肿瘤的底部朝向大脑表面，尖端指向大脑深部，形态似楔形或倒三角形改变，相关文献提出该征象是诊断DNET的重要征象。
「瘤内分隔」
「瘤内分隔」：反映了其结构上的多发结节改变，为正常皮质、细胞密集的胶质结节与疏松的胶质神经元成分之间的分界，该征象是诊断DNET的另一重要征象。
Flair「环形征」
Flair「环形征」：即肿瘤周边环形高信号，Parmar等研究表明该征象诊断DNET的敏感性和特异性达到82%和90%，有助于术前正确的诊断。
PET-CT
PET-CT：病灶部位放射性浓聚较对侧正常部位减低，呈低代谢。
增强扫描
增强扫描：病灶多无明显强化，少数病灶可见点状、边缘强化或分隔状强化。case1：8Y/F，右侧顶叶癫痫病灶切除标本：免疫组化支持胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤（WHOⅠ级）。CT：右侧顶叶皮层低密度灶。MRI：T2WI高信号，T1WI低信号，DWI呈低信号，Flair高信号，增强扫描未见明显强化，「倒三角征」。case2：10Y/M，左额顶叶肿瘤切除标本：免疫组化支持胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤，WHOⅠ级。左侧额叶皮层及皮层下异常信号，边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI低信号，ADC值图高信号，增强扫描未见明显异常强化，「倒三角征」。case3：12Y/M，右额叶肿物：免疫组化支持胚胎发育不良性神经上皮肿瘤，WHOⅠ级。右侧额叶皮层下见囊状异常信号，边界清楚，T1WI低信号，T2WI高信号，FLAIR「环形征」，DWI低信号，ADC值图高信号，增强扫描病灶内部斑点状强化;CT低密度，PET呈低代谢。case4：23Y/F，右岛叶占位：胚胎发育不良性神经上皮肿瘤，WHOⅠ级。MRI：右侧岛叶多房囊状异常信号，边缘清楚，「瘤内分隔」，T1WI低信号，T2WI高信号，Flair「环形征」；PET-CT：低密度灶，低代谢。case5：2Y/M，左枕叶肿物切除标本：胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤（WHOⅠ级），局部细胞生长活跃，注意随访。左枕叶异常信号影，边界清楚，形态尚规则，脑回状，T2WI高信号，T1WI低信号，Flair「环形征」，DWI略低信号，增强扫描未见明显强化。DNET的影像学表现有一定的特征性，但仍需与神经上皮囊肿、少枝胶质细胞瘤、神经节细胞胶质瘤相鉴别。神经上皮囊肿：单房或多房囊性病变，T2WI呈高信号，T1WI呈低信号，Flair呈低信号，增强扫描无强化。右侧额叶囊状异常信号，边界清楚，长T1长T2改变，Flair低信号，无瘤周水肿及占位效应，增强扫描无强化。少枝胶质细胞瘤：最常见于额叶，好发年龄在30-40岁，生长缓慢，病程较长，90%肿瘤可见弯曲条带状钙化（典型征象），瘤周水肿较轻微，增强扫描呈明显强化。44Y/F，左侧额叶少突胶质细胞瘤（WHOⅡ级）。神经节细胞胶质瘤：多见于儿童及青年，以癫痫为主要症状，囊实性、实性多见，囊性部分不强化，实性部分有明显强化，钙化常见。21Y/M，左侧顶叶神经节细胞胶质瘤（WHOⅠ级）伴大量微小钙化及血管畸形。小结：DNET是一种好发于幕上皮层及皮层下的良性肿瘤，多见于儿童和青少年，临床上比较少见，多以复杂、难治性癫痫为特点，CT上以低密度病灶为主要表现，钙化少见，PET代谢显像呈低代谢，MRI上呈长T2长T1信号，DWI低信号，ADC值图呈高信号，瘤周水肿无或较轻微，增强扫描无强化，部分病灶可见点状、边缘强化或分隔状强化，典型病例常可见「倒三角征」、「瘤内分隔」和Flair「环形征」，综合以上特点、征象，常可作出正确、合理的影像诊断。点击下方关键词即刻获取相应文章影像征象动图解剖血管压迫
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