宝宝大腿根部(腹股沟)突然长了个小包块,有时候还会消失不见,那是啥?
这就是“小儿疝气”。
疝气包括斜疝和直疝两种,直疝在儿童极罕见,因此,小儿以腹股沟斜疝最为常见。
该病男孩多见,主要是由于腹膜鞘状突闭合不全,是宝宝存在先天性的解剖异常,当腹压增高时(如剧烈哭闹、咳嗽、便秘),腹腔内容物通过鞘状突疝出,肿块会出现,当平静或平躺后缩小或消失。
(疝气的解剖异常)发现宝宝有疝气该怎么办?小儿腹股沟疝自愈的可能性很低,手术是根治腹股沟疝的有效手段,具体手术时机需要医生综合判断。
当宝宝症状较轻时,虽有肿块但能消失,不存在嵌顿,可以暂时先观察,建议1岁以后再行手术治疗。
当肿块不能消失时,可形成疝内容物嵌顿,即疝块内的肠管等组织卡在疝囊口,不能还纳腹腔相对较硬,宝宝常有腹痛、哭闹、呕吐等表现,需立即就医处理。
(嵌顿疝的形成)当发现宝宝腹股沟疝出现嵌顿时,属于急症,急性期治疗包括手法复位和手术治疗。如果病情允许,医生一般会先尝试手法复位,如果手法复位有效,之后,再选择合适的时间进行手术,以根治本病;如果病情危急不能进行手法复位或复位失败,则需行急症手术。
小儿腹股沟斜疝主要治疗包括传统的开放手术和腹腔镜手术。
小儿疝气现在一般推荐微创手术,术后1天可下床走路,日常活动不受影响,术后1-3月内避免奔跑、跳跃等剧烈活动。此外,腹股沟疝宝宝在术后可能出现阴囊血肿,通常在约1个月可自行消退,需注意观察。
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