癌细胞深入骨髓后事都准备好了,她为何能

「本文来源：读特」3年前不幸患上淋巴瘤，且一发现已是最晚期，治疗后两度复发，身体再也经受不起化疗，但不化疗又看不到希望。深圳的刘女士（化名）在两难之际，医院血液肿瘤科有CAR-T细胞免疫疗法，抱着最后一搏的心理前往求医。经治疗，刘女士淋巴瘤明显缩小，顺利出院，近日复诊检查提示肿瘤已完全消失，达到临床完全缓解状态。不明原因发热，一查竟是淋巴瘤晚期刘女士今年51岁，患病前是个经营户，工作顺利，一家三口其乐融融。可灾难悄悄降临。年11月，刘女士不明原因发热，并发现自己颈部有个肿块，医院就诊，经检查诊断弥漫大b细胞淋巴瘤，IVB期，即癌症最晚期。得知刘女士患的是已故央视播音员罗京同一种病时，刘女士一家崩溃了。刘女士马上停止生意，转医院就诊，经化疗获得完全缓解。年6月，刘女士又出现腹股沟淋巴结肿大，经检查提示淋巴瘤复发。刘女士再次返回广州治疗。经化疗和自体造血干细胞移植后，仅两个月肿瘤再次复发，并且骨髓检查提示淋巴瘤骨髓侵犯。病灶已深入骨髓，刘女士抱着搏一把的心理重返广州化疗。可是此时的她，身体已经吃不消。一个疗程的化疗后，刘女士出现严重粒细胞缺乏并感染性休克，经多重抗生素治疗后才保下性命，但淋巴结肿不见明显缩小，反而肿大。再也扛不起化疗，“T细胞”精准打击肿瘤细胞疾病继续进展，刘女士再次陷入绝望。如果继续化疗，身体扛不住导致死亡的概率极高，而不化疗则看不到缓解的希望。进退两难之间，刘女士决定放弃，并安排好后事。有一天，刘女士家人从网上医院血液肿瘤科通过CAR-T细胞免疫疗法让一位年轻白血病患者重获新生的报道，一家人的希望又被燃起。刘女士抱着最后的希医院，得知该院血液肿瘤科带头人于力教授为国内为数不多的著名血液病专家，来深前为医院（医院）血液科主任，中央保健专家。这一信息让刘女士喜出望外，没想到在深圳也能体验首都北京的优质医疗服务。于力教授告诉刘女士一家，有些难治复发肿瘤患者的病情传统治疗方法已无能为力，T细胞免疫疗法（CAR-T）提供了一种新的选择。简单地说，CAR-T细胞疗法就是分离患者的健康T细胞，将带有特异性抗原识别结构域及可以激活T细胞的基因转入T细胞，也就是说把肿瘤的特征“告诉”免疫细胞。在体外经过扩增后，“掌握”肿瘤特点的T细胞回输给患者，它们在患者体内能精准灭杀肿瘤细胞，简直就是一种精准制导武器。办法听着不错，但临床治疗费用在国外高达每例万元人民币，国内刚刚上市的CAR-T每例治疗费用也在万元以上。三年多的治疗加上生意停业，刘女士家底几乎被掏空，治疗前，她对着只有三五万元的家底悄悄叹气。了解到刘女士的顾虑后，于力教授告诉她，医院所开展CAR-T细胞免疫治疗是研究者发起的临床试验，受广东省国际生命科学基金会资助，涉及CAR-T细胞制备、培养、质控过程费用全部免费。刘女士这才松了一口气。此时的刘女士身体状况差，白细胞低于正常值低值的一半多，CAR-T细胞治疗过程中有可能出现严重细胞因子释放综合征从而危及生命，于力教授带领团队，经过反复研讨，为刘女士制定了周密的治疗方案。刘女士于3月26日输注CAR-T细胞，输注后检测到体内CAR-T细胞扩增，血常规提示白细胞、血红蛋白及血小板逐渐恢复正常，浅表淋巴结彩超检查提示淋巴结明显缩小。治疗45天后，刘女士顺利出院，住院治疗自费部分还不到一万元。近日，医院复查，全身PET/CT检查提示完全缓解状态。治疗前治疗后CAR-T细胞治疗前后PET/CT对比（原标题《癌细胞深入骨髓！后事都准备好了，她为何能重获新生？》）（作者：深圳特区报记者罗莉琼实习生袁晓麦通讯员陈自仁王卓芬/文马铎铭/图)

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