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昌江1岁多男童右侧睾丸居高不下,医生

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昌江1岁多男孩童童(化名),出生后家人就发现他右侧阴囊空虚,触及不到睾丸。想着孩子可能长大后会慢慢长出来,家属也没太在意。孩子1个月大时,医院就诊,医生考虑孩子是右侧隐睾,建议家属先观察。近日,觉得不放心的家属带着童童来到了海南省妇女儿童医学中心泌尿外科就诊。门诊时,医生查体时在孩子右侧阴囊及腹股沟区均未触及睾丸,便以“右侧隐睾”收入院。患儿入院后行阴囊彩超检查,结果提示右侧隐睾,睾九位于盆腔偏右侧。考虑患儿睾丸位置较高,传统开放手术或普通腹腔镜手术切口多、创伤大,该中心泌尿外科主任赵振理决定为其行单孔腹腔镜高位隐睾下降固定术。手术过程顺利,术后患儿无明显不适,术后3天换药时也没有明显瘢痕。据赵振理介绍,隐睾是指睾丸在发育过程中未能按照正常情况从腰部腹膜后下降到达阴囊底部,中途停留在腹腔内、腹股沟区、阴囊入口等部位,治疗以手术为主。手术方式包括开放式睾丸下降固定术、常规腹腔镜睾丸固定术等。结合国内外相关研究结论,“单孔腹腔镜高位隐睾下降固定术”治疗小儿隐睾症创伤小、恢复快、并发症发生率低,术后可达完全无可视瘢痕效果,美容效果确切,值得临床应用。隐睾出现恶变的几率显著升高,且2岁以后可引起生殖细胞严重不可逆性损害。因此手术时机宜选择在患儿0.5—1.5岁时进行。赵振理提醒,一些家长在发现孩子出现隐睾情况后,觉得可以等孩子长大后会长回来,或者有些还迷信偏方治疗,最后导致拖延了孩子的病情。特别是位置较高的隐睾,基本上不会自愈。因此,一旦发现孩子有隐睾的情况,请家长务必带孩子及时就医。(通讯员卜威振记者钟起的编辑邹宇)


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