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一般的临床表现为腹股沟区可复性包块

另一种情况鉴别一下肠系膜淋巴结炎,常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后

问:我家孩子今年5岁多了,两岁发现右侧腹部有疝气,一两个月后自动回去了,当时没有手术我如何判断有没有疝气?近期孩子总是说肚脐眼周围疼,稍休息就没事了,这和疝气有关系吗?

一般的临床表现为腹股沟区可复性包块,这种病肿块边界清楚,呈囊性可随睾丸上下移动,该肿块不能还纳交通性鞘膜积液肿块可消失,但过程缓慢,还纳时无“咕噜”声在治疗上,1岁以下婴幼儿可暂不手术1岁以上幼儿腹股沟疝诊断明确,择期进行手术治疗如出现腹股沟或阴囊包块疼痛不能还纳,请立即到治疗

答:腹股沟疝包括腹股沟斜疝和直疝,临床上所见的小儿腹股沟疝均为腹股沟斜疝,疝气贴所以小儿腹股沟疝就是指发生于小儿的腹股沟斜疝绝大多数为男性,女性发生率不到5%

对患有慢性咳嗽、便秘、排尿困难者,应先治疗原发病,然后在适当的时候手术患有严重疾病如先天性心脏病、肺结核、营养不良及早产儿应暂缓手术腹部彩超也可确诊,但这种疼痛考虑与疝气无关

本报记者 李永江

具体到您说的这个病例,孩子的右侧腹股沟区可复性包块可以结合彩超检查诊断腹股沟疝至于肚脐眼周围疼痛,这种情况多考虑饮食不当(如生冷饮食后或暴饮暴食、喂乳过多),或气候变化引起的肠痉挛,表现为突然发生的阵发性、间歇性的腹痛,而在间歇期间又找不到异常的体征

特邀名医:赵连生,太原市妇幼保健院外科副主任,擅长普外科、小儿外科疾病、肛肠疾病的诊治


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