疝气是个什么病，估计宗医生的粉都知道个大概，它是腹部外科最常见的毛病。有多常见？发病率（成人）大概1‰到5‰，像宗医生所在的这个有万常住人口的城市，每年新发病人有0到人。
常说的“疝气”其实就是腹股沟疝，这个病只能靠手术才能治好（成人的啊），传说的注射疗法，中药针灸，甚至气功等，都是忽悠人的东西，大家千万不要相信。
成年人一旦确诊腹股沟疝，你想治好它的唯一选择，就是来一刀，一了百了！
虽然只有开刀一条路，但手术的时机却大有讲究，是男是女，是老是幼，这些对手术选择都有影响哦！
男性腹股沟疝
欧洲疝协会的腹股沟疝治疗指南指出，对于无症状或者轻微症状的男性，可以观察，暂时不做手术。
什么意思？
宗医生理解就是除了外观上你可以看到腹股沟区鼓起一个包包，其他没有任何不舒服，或者稍有不适，这种不适可以完全忽视的。
这种情况可以暂时不做手术，采取观察的策略。
但再怎么观察，疝是不会自己就长好了的啊！
还有一点需要提一提的就是，咱们国家和人家欧洲发达国家比，疾病的特点还是不一样，咱们国家腹股沟疝患者就诊时间通常都比较晚，很多都是极其不舒服了才想到来治疗，东方人普遍能忍。
欧洲指南里把治疗目的设定为减少急性并发症，而对于我国的广大劳动人民，消除影响生产力的症状体征，也应该是实现共产主义的必然要求。
对于体力劳动或者活动量太大的工作，会在短期内使得疝变大，出现疼痛等影响劳动的症状，甚至在某一时刻突然出现绞窄性疝（疝内容物，比如肠管等缺血坏死）。
那里痛，怎么工作啊？
所以，中国的腹股沟疝指南中说，对于这种情况，除了观察，还可以择期手术。
宗医生建议
对于体力劳动者或者活动量较大的男性工作人群，还是早做手术吧！
对于天天坐办公室的人，没有症状或者轻微症状的，可以观察不处理。
女性腹股沟疝
女性腹股沟疝患者，欧洲指南没有明确指出手术时机问题。但其中提到女性腹股沟疝要考虑股疝的可能，因为股疝很容易嵌顿绞窄，一经确诊是一定要手术的。
而很多时候女性腹股沟疝的病人同时又合并股疝，容易漏诊，手术的时候容易漏掉，导致复发率增高。所以，女性病人推荐腹腔镜修补方式，腹腔镜手术时肚皮上的孔小，但探查的范围比开刀手术大，不容易漏掉。
宗医生建议
女性病人术前尽量明确诊断，不能明确诊断的，择期做腹腔镜手术。
老年病人
老年人因为多数合并一些其他的疾病，比如高血压病、心脏病、糖尿病，甚至有过中风心梗等，如果不在身体好的时候治疗，等到这些毛病加重了，到时腹股沟疝的症状又很明显，甚至出现嵌顿绞窄性疝，那就骑虎难下，不好弄了。
那时你想手术，但身上又有很多其他致命的疾病，风险就大大增加了！
宗医生建议
对于有一些合并症的老年患者，建议在身体条件好的时候把手术做了。
当然也有身体很好的老年人，有没有什么症状，也可以选择观察。
老年人合并症很严重，身体很差的，没办法就只能用疝气带行保守处理。
急诊病人
几乎所有腹股沟疝的病人都会经历腹股沟疝的急诊情况，就是疝嵌顿。
发生疝嵌顿时，疝内容物卡在疝囊里，不能自行回到腹腔内原来的位置，因为卡住的部分血液循环障碍，时间长了会出现疝内容物，比如网膜、肠管的坏死，就出现了急诊。
宗医生建议
如果这时通过自己平躺休息，手法试着回纳都不行，就得及时就医。
女性、青壮年男性需要急诊手术；老年男性可以通过医生手法试行回纳，如果不成功也需要急诊手术。
宗医生
得了疝气要不要做手术？
总结一下：
1、患者无症状或轻微症状的，对于非体力劳动的青壮年男性或者身体健康的老年男性，可以观察不处理；对于从事体力劳动或者运动量较大的工作的青壮年男性，择期手术；
2、女性患者如果不能鉴别是否为股疝，或者合并股疝，建议择期手术；
3、有合并症的老年男性，择期手术；
4、急诊嵌顿疝或者绞窄性疝的，急诊手术。
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文丨宗华图丨源自网络
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