产科门诊曾接诊过一位董女士，董女士怀孕5个月的时候发现站立时有肿物突出，平卧及用手压迫后肿块可自行回纳消失不见。于是开始使用疝带，以免肿物增大，但是如今分娩将至，该怎么办呢？
妇保专家来解决疝内容物是肠袢、大网膜，妊娠子宫在产时占据大部分盆腔，且产时均平卧位，疝内容物会随之移位上升，故不易导致嵌顿或绞窄。
国外研究报道，妊娠合并腹股沟疝分娩时主张严密观察保守处理，产后行疝修补术或用疝补片修补术。因腹股沟疝的主要并发症是疝嵌顿和绞窄，经阴道分娩时腹腔内压的持续升高，可能诱发疝嵌顿和绞窄甚至需抢救治疗。
董女士十分害怕，经常对医生要求进行剖宫产终止妊娠。与家属商量后最后决定行剖宫产术终止妊娠。术前，产科杨美华主任医师和外科杨华平副主任医师、胡静主治医师查看孕妇情况，商讨手术方案，孕妇及其家属知情同意后，剖宫产术同时行疝囊高位结扎术，手术十分顺利。
这也是安吉县妇幼保健院第一例妊娠合并腹股沟斜疝手术。
妊娠合并腹股沟斜疝要注意什么呢？腹股沟疝是外科常见疾病之一，但妊娠合并腹股沟疝的发病率较低，在妊娠妇女中的发生率约为0．09％。
对于妊娠合并腹股沟疝的妇女，妊娠期间应注意养成良好的生活习惯，防止咳嗽、便秘、避免重体力活动，定期产前检查。
分娩时注意加腹压的时机，不可用力过猛，产妇宫缩用力时，用手按住疝的位置可减轻对局部的压力而防止嵌顿疝，腹股沟疝在妊娠与分娩期如处理恰当，一般不易嵌顿”。
若发生嵌顿，则需要及时处理，手术解除嵌顿，防止发生绞窄疝，避免对孕妇及胎儿造成不良后果。妊娠合并腹股沟疝的产妇如不合并产科合并征，一般不需剖宫产，但为防止发生嵌顿疝，也可适时选择剖宫产方式分娩。同时对于生育期妇女，妊娠前可适量加强体育锻炼，增加腹部肌肉力量，对于顺利分娩及避免妊娠合并腹股沟疝的发生均有积极意义。
文字
杨美华
编辑
小武
审核
李抗旱
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