.

腹壁疝nbsp的各种类型nbs

腹壁疝(二)

类型

小结

切口疝(图GI49-21)

腹部手术常见并发症。最好用CT观察,患者因肥胖、腹痛或腹胀而不能触诊,而腹部X线平片不能检出(间歇性、易复发性)。

脐突出(图GI49-22)

腹腔内脏器突入脐带基底部(与腹壁的缺陷相关)。10周以内胎儿脐带基底部不能完全回缩,表现为持续存在的胎儿的正常脐疝。

外侧腹壁疝(图GI49-23和图GI49-24)

侧腹壁疝起白半月线(腹直肌鞘的前后层在腹直肌外侧缘处愈合,形成半月状、凸向外侧的弧形腱性结构),通过腹壁的先天性腹壁缺陷处疝出。多在腹外斜肌腱膜的下面和腹横筋膜的前面。少见,但是侧腹璧疝常发生嵌顿。

腰疝(图GI49-25~图GI49-27)

发生在侧壁两个相对薄弱区域:上腰三角,向上以第12肋为边界,腹内斜肌在前面,竖脊肌在后面;下腰三角,向下以髂嵴为边界,前方为腹外斜肌,后方为背阔肌。最常发生于左侧和中年男性。

经肠系膜疝(图GI49-28和图GI49-29)

大约1/3发生在小儿时期,可能为先天性病变引起的。成人大多数肠系膜缺损见于手术、创伤或炎症。

经网膜疝(图GI49-30)

疝可通过游离的大网膜,无疝囊(最常见),或通过胃结肠韧带进入网膜囊内(少见)。

盲肠周围疝(图GI49-31)

腹膜皱襞进入4个不同的盲肠周围凹陷而形成。

乙状结肠系膜疝(图GI49-32)

疝囊经过乙状结肠系膜(使乙状结肠固定于盆壁)。

阔韧带疝(图GI49-28和图GI49-33)

好发于无腹部手术史但有怀孕史的中年女性。

直肠周围疝(图GI49-34)

极其少见

编辑:影像三人行未经许可禁止转载

图GI49-21梗阻性切口疝

图示扩张的肠管(B)通过腹直肌线(半月线)缺陷处进入腹壁内(箭)。患者有外科手术史。

图GI49-22脐突出

图示病变内充气的小肠肠管。

图GI49-23侧腹壁疝

小肠被限制在疝囊内(箭),起自于左侧半月线。

图GI49-24腹壁疝

含脂肪的疝囊通过在左侧腹直肌(弯箭)与左侧腹横肌和腹内斜肌腱膜之间的薄弱处突出。图示疝囊侧方边缘为腹外斜肌和筋膜(直箭)。

图GI49-25通过上腰三角的腰疝

注意多发性骨质异常。

图GI49-26上腰三角的腰疝

图示继发于右肾癌全肾切除术后的疝(箭)形成。注意皮下软组织内突出的降结肠。右侧肾外肾盂为偶然发现。

+图GI49-27下腰三角的腰疝

图GI49-28经肠系膜疝

疝囊口处可见聚集的肠管及血管。

图GI49-29经肠系膜疝并坏疽

年轻女孩CT平扫显示弥漫性肠系膜积液、系膜密度增高(箭)及小肠肠管的轻度扩张。肠腔内有出血,腔内液体密度增高(箭头)。

图GI49-30网膜疝

盆腔增强CT显示邻近中腹壁处聚集的充满液体的小肠肠管(箭头),管壁没有强化或略有强化。疝口处可见肠系膜血管蒂(聚集拉伸的血管)。

图GI49-31盲肠周围疝

增强CT扫描显示在右结肠旁沟侧面降结肠(A)后面有一组包裹性小肠肠管(箭头)。聚集的肠管中间见扩张、拉伸的肠系膜血管。

图GI49-32经乙状结肠系膜疝

增强CT显示多发扩张的小肠(S)。扩张的肠系膜下静脉(箭)作为乙状结肠系膜边缘的标志。嵌顿的空肠肠管形成的囊样肿块(箭头)位于左侧腰大肌前方。

图GI49-33阔韧带疝

增强CT显示扩张的小肠肠管(S)和位于子宫(U)与直肠(R)之间的扩张的小肠肠管,内见液气平面。在围绕子宫的脂肪层衬托下,可见肠管嵌塞的狭窄部位(箭)。肠袢的C形轮廓提示为闭合性肠梗阻。

图GI49-34直肠周围疝

增强CT显示扩张的充满液体的小肠肠管(S)。直肠(R)右侧和子宫颈(U)后方见聚集的扩张的小肠肠管(箭)。

美编:影像三人行 欢迎转发,未经许可禁止转载

影像三人行







































北京哪家医院白癜风手术好
看白癜风权威的医院



转载请注明:http://www.taolele168.com/jbtx/1775.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了