三、婴儿脐疝的症状
(1)压迫法:用适当长度的9～10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状;令婴儿平卧,还纳脐疝;将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可
脐是腹腔最后闭合的部位,是胎儿的脐带所在处脐静脉在脐的最上部,穿过腹壁,向内移行至镰状韧带下缘出生后近脐部的一段脐静脉成为肝圆韧带胎儿时的两支脐动脉位于腹横筋膜与腹膜间,在脐两侧偏下部进入脐带,出生后退化成纤维性索条,被称为脐外侧韧带胎儿的脐尿管位于下腹部的中线、腹壁与腹膜间,出生后退化成为脐中韧带出生时脐带被结扎剪断,断面瘢痕形成以上诸韧带间被疏松结缔组疝囊织充填,成为腹壁最薄弱的部位脐环包绕脐周,较坚韧,是由腹直肌前、后筋膜及腹横肌筋膜融合而成初生时脐环较大,在成长过程中逐渐收缩,最终消失婴儿,特别是早产儿、低体重儿、营养不良儿及大脑性痴呆症患儿,脐周围的组织发育欠佳或较松弛,脐环较大,脐环的收缩及闭合较迟缓,是这类小儿好发脐疝的解剖因素
3、取山楂肉、茴香籽(炒熟后)各一两,研成粉末后糊成丸子,每次空腹用白开水送下
(2)胶布粘贴法:可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定胶布宽5cm,胶布经过的腰背部可内垫纱布,以免损伤皮肤,操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合一般1～2周更换1次,可连东莞什么地方好玩续贴用3～6个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合
脐部有可复性肿物,哭闹时胀满,安静时消失,即可诊断
另有人做组织学研究,在胎儿期,脐动脉壁内的弹力纤维不断向周围延伸,加固了脐的下部,环绕着脐动脉及脐尿管,如同括约肌一样在脐带脱落后,脐环闭锁,脐环的下部紧密闭锁脐静脉的周围无此“括约肌”结构,使脐的上部比下部薄弱,故易在上部发生脐疝
2、发病机制
1、发病原因
(2)手术方法:围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口,分离皮下组织后游离疝囊,将疝囊从脐部皮肤下面切除后,缝合腹膜,然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合,逐层缝合皮肤创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定,以消除腹壁的张力
皮形成,因此隐睾腹沟疝,疝的表面有皮肤覆盖主要表现在脐部有肿物突出,哭闹时肿物增大,皮肤紧张很薄呈微青色,安静平卧或睡眠时肿物缩小消失,脐部留有松弛的皱褶,用手指将疝内容还纳后,往往可以听到气过水音,并且可以触到组织坚硬的脐环,以手指深入脐孔内,可估计到脐环的直径,当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感
5、把吴萸、盐各60克一起炒热后,用纱布包好熨脐部,冷时可以加热水袋熨烫1-2小时
2、手术疗法 婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术
正常情况下生后18个月内,脐环可以继续缩窄,因此,婴幼儿脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭汕气治疗方法合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈
二、婴儿脐疝的发病原因
(3)术后并发症的防治:皮下血肿是术后常见并发症,其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血,形成血肿并逐渐扩展到腹前壁治疗不当可导致感染形成脓肿避免的办法是仔细彻底止血;术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎小的血肿可自行吸收,大的血肿可剪开部分缝线去除积血及凝块,加压包扎,同时全身应用抗生素治疗
多发生在脐带脱落后的数天和数周的婴儿,此时脐带的切断处已有上
1、将茴香籽炒后用纱布包好,用于熨烫患处,可以同时制作两包替换使用
自脐部突出的疝称脐疝临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种
四、治疗脐疝的偏方
一、婴儿脐疝怎么办
(1)适应证:有下列情况者可考虑手术:女人疝气怎么治疗①疝较大脐孔直径在2cm以上;②经1年的保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上;③已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连;④脐部疼痛,推测有大网膜粘连者
2、把白附子研成粉末后,用水调后敷在肚脐处,再用艾灸辅助进行注:这种方法掌握不好容易造成对患者的烫伤
4、把葱白与食盐一起捣烂成泥状后,涂在患处
1、非手术疗法 一般无需任何处理对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用
婴儿脐带脱落后,脐部瘢痕是一先天性薄弱处,且在婴儿时期两侧腹直肌前后鞘在脐部未合拢,留有缺损,形成脐疝发生的条件各种使腹腔内压力增高的原因,如咳嗽、腹泻、过多哭闹等,皆能促使脐疝的发生
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