疝气即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位，俗称“小肠串气”，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
微创外科刘培局手术随笔疝待自己，勿以疝小而不为！
疝气病是不会自己愈合的，必须手术治疗，传统的“缝”的方式做疝气复发率高达百分之三十多，复发后只有再次手术，但是复发后再次手术的难度却是大大地增加了！
本周末我们继续做“疝事”，但是这个善事做得较艰难。一个七十岁的老大爷十年前在外地开刀做过双侧疝气手术（没有用补片修补），手术后不到一年两侧先后复发。一侧的复发疝手术就够医生头疼了，何况老爷子是双侧复发疝！年纪大倒不是问题，（五年前我们团队曾经为一名87岁的老人做过开刀的疝气手术，现在92岁了随访很健康）。本来双侧复发疝最理想的手术方式就是腹腔镜手术，针对该病人体型瘦弱、又长期抽烟心肺功能差，我们定制了开刀进行双侧复发疝修补的手术方案，手术历时近三个小时，“疝事”总算较满意地做完了！
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老年疝气难自愈
大家知道，老年人是疝气的高发人群，患病的人数逐年上升，很多老年人认为疝气不痛不痒没啥大碍。而且有许多患者白天摸到包块，平卧时包块就消失了，认为不需要治疗。但是一旦出现了疝气嵌顿，肠子等卡在疝环处难以回复，就比较危险了。此时，肿物可突然增大，伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理，疝环勒紧肠管影响血液循环，则容易发生肠管坏死。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症，这些都有可能危及患者的生命。
腹股沟区疝的肿块早中期多可回纳“消失”，是疝的特征性表现，但肿块大时尚可进入阴囊，难以回复消失。疝不会自愈，手术是唯一可靠有效的治疗手段，而且早做手术早受益。随着医疗设备的不断更新、发展，腹腔镜技术为治疗腹股沟疝提供了新方法，用腹腔镜经腹腹膜前补片植入术（TAPP）治疗成人腹股沟疝,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低等优势，逐步成为治疗成人腹股沟疝的主要术式。02
老年疝气的危害
老年疝气首先会影响老年人的消化系统;因此老年人会出现腹部腹胀气、坠胀、便秘、腹痛、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
其次，老年疝气若是久拖不治，疝块反复进出极易发生疝气嵌顿，长时间的嵌顿将会导致绞窄，绞窄发生后致使肠管坏死，给老年人带来生命的威胁。
最后，老年疝气还会严重影响老年人的心理健康;由于疝气的发病部位，使老年人有难言之隐，不好意思与家里人进行沟通。使老年人备受折磨，对老年人的身心也造成了危害，使老年人产生不好的心理反应。
03
老年疝气的治疗
目前，还没有任何药物能够修复疝气患者的腹壁缺损。
医院微创外科腹腔镜疝修补术：腹腔镜疝修补术显而易见的优点：
1、伤口美观，皮肤损伤小；
2、术后恢复快，住院时间短；
3、术后疼痛轻；
4、在不增加切口的情况下，可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝，一次覆盖(直、斜、股疝)三种疝；
5、并发症低，不会引起阴囊水肿，也极少引起尿潴留；
6、不破坏腹股沟区的天然结构；
7、符合无张力修补的原则，无长期术后疼痛。
8、术后复发率低。特别适合腹横筋膜薄弱的腹股沟疝、复发疝和切口疝的治疗，是今后各种疝的最佳治疗手段。
咨询
温馨提示：腹腔镜成人疝属于我院医疗扶贫病种，建档立卡贫困户，普通贫困家庭（持村委贫困证明）医院救助自费部分的80%。
疝气疾病，不分男女，不分老幼，男性和女性都会得疝气，只是女性的发病率低而已。对于疝气病一定要尽早发现，医院准确确诊，尽早治疗。
患者平时要少吃易引起胀气的食物，如黄豆等豆类食品，应多吃些具有理气、行气功能的食品，如萝卜、橘饼、金柚、昆布、海藻、刀豆、八月炸、洋葱、薤（xiè）白、小茴香、八角茴等，还可多吃些富含纤维素的瓜果、蔬菜以防止便秘。并且要注意不要让患者从事重体力劳动，避免站立过久，要尽量减少腹内压增加的因素(如长期咳嗽、便秘)。
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