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医讯我院将开展经腹腔腹膜前腹腔镜疝修

腹股沟疝,俗称小肠疝气,是指发生在腹股沟区域的腹外疝,即在腹股沟区域出现向体表突出的疝囊结构存在。腹腔内器官或组织可通过先天的或后天形成的腹壁缺损进入疝囊。典型的腹股沟疝具有疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖等结构。腹股沟疝包括斜疝、直疝、股疝及较为罕见的股血管周围疝等。成人腹股沟疝一旦形成尚无自行愈合的可能。局部注射等非手术方法既缺乏理论依据,也无临床证据支持。因此手术仍是目前唯一的治愈方法。

目前腹股沟疝手术已经由传统的手术演变为“无张力”疝修补术,因其术后病人疼痛感减轻、恢复快、复发机会下降,而受到广大患者的认可。但以往大多数的无张力疝修补术仅针对突出的疝囊处加以还纳,修补范围仅仅达到肌耻骨孔的上部分或者下部分的局部,无法从根本上预防疝的复发。下图为以往手术现状:而针对耻骨肌孔的开放式前入路的疝修补术看似可以解决上述问题,但实际操作上想把那么大片的补片放到腹膜前间隙并展平非常困难,会出现补片卷曲达不到效果,甚至可能造成不良后果。下图为理想化的开放式前入路腹膜前疝修补图示:腹腔镜疝修补(LIHR)作为一种全新的术式逐渐在世界范围内开展,越来越多的患者和医生选择在腹腔镜直视下进行疝修补手术。除了众所周知的术后不适少、疼痛轻、恢复快等优点外,它还有着许多传统手术所无法比拟的优势:术中视野更清晰,不论是组织分离,还是补片放置,操作均更为安全可靠;在腹膜前分离出的范围较传统手术更大,可将足够大的补片平展放置,因此只需价廉的聚丙稀平片即可充分覆盖腹壁缺陷,避免了传统手术中价格更昂贵的特殊形状的补片;由于腹腔镜器械通过Trocar放置补片,补片远离切口,大大减少了补片感染的发生;LIHR在治疗双侧疝时无需增加切口,还可发现对侧隐匿疝并同时治疗;在治疗复发疝时可避开原来的径路,减少操作难度,并减少神经、血管损伤及睾丸缺血的发生率。目前的腹腔镜疝修补手术方式包括3种:TEP(完全腹膜外修补)、TAPP(经腹腹膜前修补)、IPOM(腹腔内补片修补)。

医院疝和腹壁外科是目前全国唯一的疝专业一级科室,在陈杰教授的带领下,经科室全体医疗、护理人员近十年的努力,开创了局麻下无张力疝修补术的品牌,及最先进的微创-腹腔镜疝修补术技术,帮助成千上万疑难腹壁疝的患者摆脱病痛,在各种疑难腹壁疝的诊疗、护理方面积累了丰富的经验。创办了全国唯一的疝外科专业学术期刊-《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》。

?年9月8日,我院邀请医院专家来我院进行腹腔镜下疝修补术手术会诊,欢迎广大患者前来咨询。

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