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肛肠腹内疝是怎么回事

近日,媒体报道了“飞机上突发急症,谁来抬我下飞机”一事,讲述了张先生在沈阳飞往北京的航班上突发急症,腹痛难忍,而生死攸关的经历。医院,确诊为腹内疝,并被切除了0.8米的小肠。

腹痛大多数人都经历过,不少人都是忍一忍就过了,以为不是什么大病,可就是大家见惯不怪的肚子疼,在医生眼里却不是“小病”。

很多疾病第一反应就是腹痛,如果不仔细排查,或有可能引起严重后果。腹内疝发病率约0.2%-0.9%,只是我们认识它的不多。腹内疝一旦并发绞窄,致死率高达75%。

什么是腹内疝呢?

腹内疝是疝气的一种,人体的正常组织通过一个缺损或洞跑到了异常的部位。

(腹腔内结构示意图)

人的肚子并不象水桶一样是平坦的内壁,而是凹凸不平的。肚子里面各种内脏、肠道或紧贴腹壁凸向腹腔,或挂在腹壁游离在腹腔,形成各种沟沟壕壕。

这些壕沟或系膜有可能先天出现一个裂隙或缺损,形成陷阱。肠子和内脏陷进去被卡住便形成了腹内疝。当然,更多的原因是后天手术后腹腔内结构改变,以及形成的粘连疤痕所致。

(腹内疝示意及照片图)

腹内疝有什么表现:

腹内疝发生在肚子里面,平时只表现为反复的腹痛、恶心,常被诊断为消化不良、便秘、胃肠炎、胆囊炎、肠粘连等疾病。只有出现急性肠梗阻,才被认识,而这时已经危机四伏了。

想要第一时间诊断腹内疝并不容易,可是肠梗阻几乎是每一例腹内疝都会出现的临床表现,并不难发现。归纳起来就是四个字:“痛、吐、胀、闭”

痛就是腹痛,开始是一阵阵,随后可以发展为持续性。

吐就是呕吐,患者吐出吃的食物、胆汁、甚至粪汁。

胀便是腹胀,腹胀常常是持续存在并逐渐加重。

闭是指肛门停止排气、排便,部分患者可排少量宿便。

(闭袢性肠梗阻示意图)

腹痛不可小觑,张先生的病情在几个小时内进展迅速,坐飞机“气压变化”是诱因,如果在之前出现腹痛时能及早检查并治疗,就不会有这惊险的一幕。

除了腹内疝之外还有很多疾病开始都是腹痛,而我们常常不重视

哪些疾病会引起腹痛呢?

急性胃肠炎:腹痛主要发生在上腹部与脐周部,呈持续性急痛,阵发性加剧。通常会伴随有恶心、呕吐、腹泻的症状,也可能会出现发热。

消化性溃疡:经常有下腹痛,也有想大便的感觉,这是因为溃疡性肠炎在短时间内难以治愈,所以就一直伴有腹痛。

胃肠肿瘤:腹痛会延续很长一段时间,但并不是特别疼痛,会有闷闷的隐痛感觉,而且会伴有腹泻和便秘交替,如果用手按压腹部,有明显的疼痛和肿块,更要警惕。

阑尾炎:如果右下腹疼痛,而且用手指能找到一个压痛点,说明可能患有阑尾炎,特别是手压痛点后突然放开也会有剧烈疼痛。

胃、十二指肠溃疡:疼痛主要发生在中上腹部,呈持续性阵痛,多在空腹时发生,发作时进食或服制酸剂,可以缓解腹痛。

肠梗阻:如果腹痛难忍,有肠被拧成绳子一样的疼痛感觉,就要警惕了,这很有可能是肠梗阻在作祟;如果很长时间没有排便,有呕吐,呕吐物还有一股粪便的味道,还有腹胀、肛门不排气,不便便,更能说明是这种情况。

引起腹痛的原因有许多种,腹痛还需及时检查,确诊腹痛的症状与病因,才能对症治疗,切勿胡乱治疗。









































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