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好文推荐星形细胞瘤分类及影像诊断

星形细胞肿瘤属于神经上皮组织肿瘤，其中神经上皮组织肿瘤包括有：1、星形细胞肿瘤弥漫生长的星形细胞瘤弥漫性星形细胞瘤（2级）、间变形星形细胞瘤（3级）、胶质母细胞瘤（4级）、大脑胶质瘤病（4级）边界清楚的星形细胞瘤毛细胞型星形细胞瘤（1级）、多形性黄色星形细胞瘤（2级）、室管膜下巨细胞星形细胞瘤（1级）2、少突胶质细胞肿瘤少突胶质细胞瘤（2级）、间变型少突胶质细胞瘤（3级）3、少突-星形细胞肿瘤少突-星形细胞瘤（2级）、间变型少突-星形细胞瘤（3级）4、室管膜细胞肿瘤室管膜下瘤、粘液乳头型室管膜瘤、室管膜瘤、间变型室管膜瘤5、脉络丛肿瘤脉络丛乳头状瘤、不典型性脉络丛乳头状瘤、脉络丛癌6、其他神经上皮肿瘤星形母细胞瘤、第三脑室脊索样胶质瘤、血管中心性胶质瘤7、神经元及混合神经元-胶质肿瘤神经节胶质瘤、间变性神经节胶质瘤、神经节细胞瘤、Lhermitte-Duclos病、胚胎发育不良性神经上皮瘤、中枢性神经细胞瘤、小脑脂肪神经细胞瘤、终丝副节瘤8、松果体区肿瘤松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、中等分化的松果体实质肿瘤9、胚胎性肿瘤髓质上皮细胞瘤、室管膜母细胞瘤、随母细胞瘤、慕上原始神经外胚层肿瘤、不典型畸胎瘤

弥漫生长的星形细胞瘤

弥漫性星形细胞瘤-WHOII级-好发于儿童，20-40岁中青年。-好发于大脑半球，局灶性或弥漫性肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后无强化或轻微不均匀强化。-可有囊变，15-20%可合并钙化，罕见出血，灶周水肿。间变型星形细胞瘤-WHOIII级-弥漫浸润生长。-占星形细胞瘤30%，好发40-60岁。-常表现为大脑白质内不均匀信号肿块，瘤内可见坏死，有时可见出血，钙化少见，周围水肿明显，常常有不规则强化。胶质母细胞瘤-WHOIV级-弥漫播散性迅速生长，可通过胼胝体跨越半球。-占星形细胞瘤50%，好发50岁以上。-大脑白质内不均匀信号肿块，瘤内常有坏死和出血，钙化少见，周围水肿明显，血供丰富，呈明显不均匀强化。-首选手术，然后行化疗（TMZ/RT），之后化疗（TMZ）维持大脑胶质瘤病-WHOIV级-有特殊的病理学表现，需要病理学确诊-病变浸润生长，受累结构扩大但通常无破坏，常常无肿块，至少累及2个脑叶，常常双侧发生。T1WI呈等/低信号，T2WI呈高信号，增强通常无强化，也可有轻微强化或边缘强化（提示脑膜/血管受累）。-影像学表现与弥漫性星形细胞瘤难以鉴别，主要依靠病理。

边界清楚的星形细胞瘤

毛细胞型星形细胞瘤-5-15%-好发儿童和青年（5-15岁）-好发小脑（60%），视神经及视交叉（25%-30%），中脑及延髓等。-边界清楚的囊实性肿块，10%可合并钙化，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后呈明显不均匀强化。多形性黄色星形细胞瘤-WHOII级。-少见，占星形细胞瘤1%以下。-好发儿童、青年。-常见于颞叶表浅部位，边界清楚的部分囊性、伴有散在壁结节的肿块，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，壁结节呈明显强化。-邻近柔脑膜可受累并强化。室管膜下巨细胞星形细胞瘤-WHOI级。-生长缓慢且预后较好。-结节性硬化（TS）中10%-15%出现本病。-20岁以前发病。-发生于侧脑室室间孔附近，瘤体可钙化或囊变，表现为边界清楚的T1WI低信号，T2WI高信号，明显不均匀强化肿块。-可见TS其他表现。点击下方关键词即刻获取相应文章影像征象动图解剖血管压迫

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