新技术新项目
近日，我院普外科成功为一位成年男性患者实施腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)，术后恢复良好（术中出血不足5毫升；术后6小时就已下床，20小时步行至餐厅就餐，不足48小时痊愈出院）。这是我县独立自主开展的首例腹腔镜下微创疝气修补术，开创了微创修补疝气的先河。
上图为腹壁切口分布（脐下1cm、另外两个微小切口分别长约0.5cm）
疝腹股沟疝，俗称“疝气”或“漏肠”，是腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱缺损向体表突出所形成的，表现为腹股沟区可复性包块，劳动、跑步、剧烈咳嗽等时出现，临床发病率高，多发于各年龄段的男性。20世纪80年代出现的无张力疝修补术显著降低了术后复发率，但其复发率仍在1%--17%左右，且切口较大（5-7cm）、住院时间长（7-12天）、康复慢（3-6月）。上图为传统手术切口近年来，随着医学微创技术的发展，经腹腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP），逐渐得以广泛应用，是临床新兴的微创手术方法。对患者来说，有切口小（0.5—1cm）、住院时间短（3-5天）、康复快（1-3月）等优点。同时，采用高清的摄像系统，延长了术者的视线，扩大了视野，改变了手术入路和观察方式，使手术更清楚，动作更精确精细。另外，对于复发性疝，TAPP疝修补术采用后入路，避开了原手术造成的粘连和瘢痕，降低了手术难度，不会对各组织造成副损伤。并且，腹腔镜可发现部分患者对侧存在的隐性疝，避免了传统方法需二次手术而给患者增加的痛苦和不必要的经济负担。TAPP，还可以同时处理直疝、斜疝、股疝；尤其重要的是：术后患者的不适感、异物感、以及慢性疼痛少。 TAPP，在秉承疝无张力修补的原则下，腹腔镜下修补疝气，技术成熟，创伤小，花费低，该技术将医院普外科大力开展，会更好的造福于更多的腹股沟疝患者，给我县患者带来福音。手术情况上图为腹股沟疝气
放置戳卡，建立操作通道
镜下所见疝囊
解剖游离
放置补片
生物胶固定补片
缝合腹膜切口
缝合严密
手术团队
该技术的成功开展，填补了我县在疝气微创治疗方面的空白，标志着我院腹腔镜微创治疗技术又迈上了一个新的台阶。
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