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肚子上的大包要开刀才能补上专家不用开

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人的腹腔就好比一个木桶。

木桶的那里最容易损坏呢?

众所周知就是桶底了。

为啥呢?

当然桶底承受的力量最大呗!

相比较于人呢?

当然就是双侧的腹股沟和盆底了。

人体精索和子宫圆韧带通过人体双侧腹股沟,这里有一个天然的裂隙。如果双侧腹股沟发育不良、薄弱或者病人有便秘、肥胖、前列腺增生、长期咳嗽、练气功等导致腹压增高的因素。腹股沟区的部位就形成了洞(从腹腔里面看)、从腹股沟看就是肿物了,是可复性肿物,这就是疝气了。

疝按发生的部位可分为:腹股沟疝、脐疝、白线疝。也有由于手术后形成的切口疝、造口旁疝。疝气初期不痛不痒,平躺时,还能将疝气“推”回去,很多患者并没有放在心上。然而,如果疝气的鼓包忽然出现疼痛或者无法复位的状况,一定要及时就医,防止疝内容物因卡顿而缺血坏死。

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如何治疗疝气呢?

医院副院长、普外二科主任迟岳峰介绍,传统的方法修补木桶就是从桶底的外面,就是桶底的下方找一个塞子塞住洞口同时用木板钉住。就好比是无张力的疝修补术了。它的缺点就是木桶随着桶内水的重力的作用,容易脱落和重新木板松动后复发了洞口。如果从木桶的里面加一个木板的话随着重力的作用会越使用越牢靠的。这就是经腹腔镜疝修补的优势和道理所在。

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自身肌腱组织修补缺损:复发率高

传统腹股沟疝修补术,即用自身肌腱组织修补缺损。其缺点主要是切口大、术后疼痛、张力大,术后长期的疼痛发生率高、自身肌腱组织薄弱者(如老年人),该手术最大的弊病是有“拆东墙补西墙”的嫌疑,所以术后复发率高。

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无张力疝修补术:部分患者有异物感或排异反应

近年来国内外逐渐开展了疝的腹腔镜无张力疝修补术,该方法使用高分子材料从内部对腹壁缺损进行修补。解决了术后长期疼痛的问题,但会有小部分患者会出明显异物感,极小部分患者会对补片发生排异反应或感染会导致伤口长期不愈,甚至还需二次手术将补片取出。

腹股沟疝传统开刀手术治疗后创面

腹股沟疝微创腹腔镜手术治疗后创面

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腹腔镜疝修补术:目前疝气最佳治疗手段

我院新开展的腹腔镜疝修补术,作为一种新型手术,腹腔镜腹股沟疝修补术好在哪呢?首先,该方法一改前两种方式从外“堵漏”的方式,而采用从腹腔内在腹横筋膜前方对缺损进行“补”的方式,是最适合腹股沟疝解剖学的手术方式。普外科医生经常跟患者说:人的腹腔就好比一个木桶,都知道木桶那里最容易出现问题呢?就是桶底了,桶底有洞了,漏了就好比人的腹腔有疝气了一个道理。传统的方法是从桶的底部用塞子或者木板修补,而现在的腹腔镜就好比是从桶的里面加木板,由于重力的作用会越使用越牢固。

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与前两种手术方式相比,腹腔镜疝修补术具有以下优点:

1、伤口美观,损伤小;

2、术后恢复快,住院时间短;

3、术后疼痛轻;

4、在不增加切口的情况下,可用一种方法同时处理单、双侧的各种腹股沟疝(直、斜、股疝);

5、并发症低,不会引起阴囊水肿,也极少引起尿潴留;

6、不破坏腹股沟区的天然结构;

7、符合无张力修补的原则,无长期术后疼痛。

8、术后复发率低。甚至根本就不会再从耻骨肌孔复发疝气。特别适合复发疝和切口疝的治疗,是今后各种疝的最佳治疗手段。

医院普外二科在迟院长的带领下,经过数年的潜心研究和临床经验的不断积累,已经成功将各种腹股沟斜疝、直疝、股疝、切口疝、腹壁疝、脐疝、腹壁缺损等一系列疝气疾病由开大刀治疗转变为腹腔镜治疗的全覆盖,而且手术术式也是国际上最先进的TAPP、TEP、IPOM,每年完成近例腹腔镜疝气修补手术,科室能够根据病人病情选择合适的术式及契合度最高的补片。让患者摆脱疝气痛苦,恢复健康体魄。

(普外二科邹邵辉)

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长按







































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