肺不张（pulmonaryatelectasis）是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。
No.1
肺不张的病因
肺不张的病因：阻塞性肺不张（内源性、外源性）；非阻塞性肺不张左上肺支气管肺癌左下肺支气管异物：牙齿左上肺支气管类癌
左上肺支气管黏液样表皮癌
右上肺支气管和中间支气管内脂肪瘤
右上肺肺结核右上肺放射性肺炎
No.2
X线诊断要点
X线诊断要点：受累肺叶密度增加；受累肺叶体积缩小肺体积缩小直接征象肺体积缩小间接征象叶间裂移位健侧代偿性肺气肿血管和支气管聚集患侧膈面抬高肺门移位患侧肋间隙变窄纵隔移位No.3
肺不张的CT表现
CT不仅可以显示胸片所示的肺叶不张，而且可提供胸片不能显示的非常重要的病因诊断信息。①解剖清晰②多平面重组③对比增强右下肺支气管类癌
No.4
其他影像技术在肺不张的应用
No.5
肺不张的类型
五个肺叶中的每个肺叶都有各自肺叶塌陷的方向
（1）右肺上叶不张右上叶肺不张示意图胸部正视图（A）显示水平裂抬高，右上肺（黑色区域）密度增高；侧视图（B）显示了水平裂和斜裂都有所抬高，上方肺野密度增高。右肺上叶萎陷和Golden-S征：右肺门肿块（橙色）阻塞右上叶支气管，导致右上叶塌陷（绿色箭头）。这导致胸膜边缘呈倒S形。
右肺支气管恶性肿瘤：右肺门肿块阻塞右上叶支气管，导致右上叶不张。
（2）左肺上叶不张左上叶肺不张示意图
胸部正视图（A）显示左心边界缺失，左膈抬高和左肺密度稍增高（斑点状区域）。侧视图（B）显示了主要斜裂前移和胸骨后密度增高（黑色区域）。
左肺上叶肺不张（支气管鳞癌）
A图：左肺门处模糊影（白实箭头），左肺门处见软组织密度肿块（黑实箭头），左膈上抬
B图：密度增高的带状区域（白实箭头），代表不张的左肺上叶被斜裂划分，向前牵拉。
左上肺不张和Luftsichel征（黑箭头）
胸片示：左肺体积缩小，上肺密度增高；主支气管稍左移；左膈稍抬高；
Luftsichel征：即气镰征，主动脉弓和降主动脉的外侧缘条形气体影。
CT示：左肺门大块软组织肿块导致左上肺不张。
（3）右肺中叶不张右肺中叶肺不张示意图
胸部正视图（A）显示右心边界消失，右肺内带肺野密度稍增高（斑点状区域）。侧视图（B）显示覆盖心脏的不透明三角形区域（黑色区域）。
右肺中叶不张：
前后位示：右肺模糊的密度增高影与右心缘局部分界不清，右膈稍上抬。
侧位示：楔形致密影在心影中部，代表不张的右肺中叶。
右肺中叶综合征：
A图：三角形阴影，部分遮掩右心缘，内有囊性和管样透亮区。
B图：右肺中叶不张，伴支气管扩张。
（4）左、右肺下叶不张左、右肺下叶不张示意图
胸部正视图（A）显示同侧膈肌边界消失，膈肌抬高以及下部肺部密度稍增高（斑点部位）。
侧视图（B）显示后下肺部密度稍增高（斑点区域）。
左肺下叶不张：胸片显示左心缘内侧见一三角形心后致密影；左心缘凹度变浅。
右下肺叶不张
（橙色箭头）导致右半胸椎后内侧的三角形不透明。
（蓝色虚线）右膈肌轮廓线丢失。
（5）盘状肺不张两下肺盘状肺不张
（红箭头）两下肺圆形或椭圆形密度增高影；
（黄箭头）两侧胸膜增厚伴钙化，两侧胸腔少量积液；
（蓝箭头）彗星尾征。
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作者
木公子
编辑
小雪球
责任编辑
彭龙
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