近日,一位爸爸带着3周岁多的女儿童童(化名)来我院小儿外科就诊。经检查,发现童童左腹有突起的、局限性、柔软的肿块,后诊断为“左侧腹股沟斜疝”(小儿疝气的一种)。
儿外科于飞医师建议手术治疗。一听说这么小的孩子要接受手术治疗,童童爸爸犹豫了起来。于医师告诉他,其实除了传统的手术方式,像童童这样的情况还可以选择微创治疗方式。微创顾名思义就是微创伤,它所需时间短,过程安全,效果明显,创伤小,恢复快,一般3—4天就可以出院了。了解清楚后,童童一家人当即选择了儿童疝气腹腔镜微创手术。
住院完善一系列检查、排除手术禁忌症后,童童被推进了森严的手术室。腹腔镜镜头顺利通过脐部进入腹腔,开始了操作第一步,经过探查,医生发现童童只有左侧腹股沟斜疝,右侧已经闭合。接着,小儿专用疝气针经左侧疝气内环口体表位垂直进针,在腹腔镜辅助观察下,顺利结扎了左侧疝内环口。缝合脐部切口,脐部及腹股沟进针处消毒后覆盖无菌敷料……整个过程一气呵成,富阳区首例儿童疝气微创手术顺利完成,童童很快被送回了病房。
术后第二天,童童恢复了往日的活泼,好动的她像是并未经历过手术,甚至感觉不到伤疤的疼痛。医生经过检查发现没有红肿,没有渗血,童童很快就可以出院了。
先天性腹股沟斜疝为一种较常见的腹外疝疾病,多好发于儿童,一般发病率为1-4%,男性发病率是女性的14倍。疝气即老百姓常说的“小肠串气”,多见于腹股沟处,表现为一个较为柔软的肿物。咳嗽、便秘、腹压增大时部分肠管带着腹膜鼓出,而手术是目前根治疝气的唯一方法。近年来,区妇保院不断提升自身实力,攻坚克难,使小儿外科手术治疗率先进入微创时代。
于飞医师介绍,腹腔镜在儿童疝气治疗上,优势明显,可以直视下确诊疝气单侧还是双侧。同时,单孔腹腔镜辅助治疗采用小儿专用疝气针解除了切口疤痕问题,术后基本达到无疤痕的效果,疝气区域术后并发症较传统的腹股沟开刀治疗也明显减少。
(编辑王利强)
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